多啦網誌

序
似曾相識？是的，是出自Pokemon的治癒之願。
在「三怪物之舞」（MBBS、MB ChB、Pharmacy）起舞弄清影之下，其他與醫療相關的科目顯得較為黯然失色。
雖有「護士荒」這股動力，但護士仍未能上位，學位多固然是一個因素，公眾對護士的印象一日不改，人工一日不加，都很難像醫生一樣，高材生蜂擁而至。
至於Poly那堆para-medical programme，由於感覺上較專業，收生數目又比較少，所以大部分都會收得比護士高。

Nursing，大水泡？
HKU Nursing平均收100多人。
CU Nursing平均收170多人。
Poly Nursing（未計HD）平均收160多人。
三所院校的Nursing學位收生人數 = 430-450人，上面仲要是JUPAS intake，不是first year intake的數字。

單看收生人數是沒有意思的，要看埋各校的收生分數，才有意義。
下面的分析是根據HKACMGM的03-07年數據總結出來的，已撇除了大部分的extreme cases。
所謂的AL Score，就是直接計，唔理甚麼heavier weighting一類的東西，但在分析中仍會涉及heavier weighting的討論。
AL的話，A=5，B=4，C=3，D=2，E=1。
AS的話，A=3，B=2.4，C=1.8，D=1.2，E=0.6。
至於CE score，都是以Best Six為準，A=5，B=4，C=3，D=2，E=1。

HKU來說，有下列幾項特點：
‧AL score >/= 8穩入
‧就數據來說，UE E入讀HKU Nursing的機會較微
‧文、理、商三者不見得有很大的分別，雖然文、商AL Score略高，但可能只是sampling的問題
‧下游分數中，CE score主要16-19分，偶爾有一些15分，但未知是否principal nomination
‧若會考分數低於15分，是沒有principal nomination的情況下，AL score最少要9分
‧沒有CE Bio/Human Bio而入讀的case稀少，最低的AL Score是05年的9.4

CU來說，有下列幾項特點：
‧CE score > 20 → AL score >/= 7.4穩入
　CE score = 18-20 → AL Score >/= 8穩入
　CE score低於18者較為罕見（不論上中下游）
‧雖然UE是Heavier Weighting，但UE E了的話，AL Score有8都是穩入
‧參考數據，所謂good grade者，就是要C或以上

Poly來說，有下列幾項特點：
‧AL score >/= 7.6穩入
‧假如UE E implies 差的面試表現（英文部分），AL Score有8.2較為穩陣
‧文商人比較少見，07年最低的AL score為8.6（CE Human Bio，AL Geog、CHIS、GPA）

人數多，收得又低（5D已經非常穩陣了），可以說是很不錯的水泡，若只想要一個學位，Nursing的確是不錯的選擇。


Poly HD方面，每年大約收110多人。
數據有下列幾項特點：
‧07年4.8 < AL Score < 6.0的人大量湧現，未知道是實際情況，還是sample的範圍大了
‧UE F，甚至是CLC F的人十分罕見，慎防有暗盤的飾選，請各位小心
‧越近年的數據，上游的成績越瘋狂，先有06年CE score 23 + AL score 10.2，再有07年的CE score 30 + AL score 11.4，以兩位的成績，絕對能夠入讀護士的學士學位
‧數據亦反映了2AL + 1AS的無奈，07年和04年有兩個sample十分類似：
　07年，UE C、CLC B、AS LS D、AL Bio C，但AL Chem F
　04年，UE C、CLC B、AS LS C、AL Econ D，但AL Hist U
　只要有一科AL F/U了，那就學士學位無望了。

專業化之路
在很多人的眼中，護士是替病人執拾床單、清理排泄物的厭惡性工作，但當中其實存在不少的誤解。

護士主要有分EN（Enrolled Nurse）和RN（Registered Nurse），under JUPAS的學士或者在高級文憑的護士課程都會成為RN。
RN主要是做一些病房的管理工作，很少涉及厭惡性的成分。
EN則是以技術性的工作為主，例如量血壓、度高磅重，有時亦會參與一些厭惡性的工作，不過在近年政府大力推動RN的情形下，EN數目日漸減少。

倘若大家的成績真得很差的，可以先行EN條路，再考護士管理局所舉辦的專業試駁上去RN。
但必須弄清楚院校是否已經accredited（http://www.nchk.org.hk/doc/list_of_accredited.pdf），否則就很容易出事。


131號房
131號房，是香港眼科醫院人流最高的一個房，內裡主要是檢查病人的眼睛基本狀況。
零八年六月二日十時二十分，看看大大的LED顯示屏，手上的籌號還差八十多號。
想起PolyU，想起QE的腦掃瞄。

幹嘛這樣感性的？
還是返回正題吧。

在討論Poly的視光學以前，先來兩則互片的新聞。
潘宗光挺視光師捱轟：http://www.mingpaohealth.com/cfm/news3.cfm?File=20071213/news/gon2.txt
回應香港理工大學校長潘宗光教授的言論：http://www.hkma.org/chinese/newsroom/news/20071212.htm

視光師和眼科醫生，是絕對有分別的。
讀Poly的視光學課程是絕對不能令閣下成為眼科醫生的，這點經常令不少學生有美麗的誤會。（還是錯誤引導？）
根據麥國風在《醫‧藥‧人》的講法：
「眼科視光師（Optometrist，以下簡稱視光師）是一位提供『基本眼科服務』的專業人員（Primary Eye Care-Provider）有別於眼科醫生（Ophthalmologist），眼科醫生是一位專門診斷和醫治眼疾的醫生眼科視光師所見的，大部分是『好眼』；而眼科醫生則相反，主要見『病眼』。視光師的專長在於對眼睛的診斷、檢驗和矯正，尤其在矯正視力和隱形眼鏡的配製方面，視光師甚至比眼科醫生更專業。」


視光師由於歷史的因素，註冊也有分四大部分。
第一部分：具有眼科視光學專業文憑或學位，截至08年4月30日為止，共有631人
第二部分：不得使用不屬染色劑的診斷劑，截至08年4月30日為止，共有199人
第三部分：不得執行或從事任何與屈光檢查的工作無關的職能或活動，截至08年4月30日為止，共有58人
第四部分：不得執行或從事任何與屈光檢查及隱形鏡片的工作無關的職能或活動，截至08年4月30日為止，共有1042人

第一部分，就是Poly視光學graduate所屬的部分。
第二、第三部分，主要是一些老行尊，雖非出身於大專院校，但經驗豐富。
第四部分人數（就是所謂的「臨時註冊視光師」，但在法律詮譯上，這個「臨時」是直到永遠的）如此的多，亦是令香港視光界的情況變得混亂起來，政府目前仍未有剷除第四部分的意圖。

結果，前景變得有點模糊了。
而視光師和眼科醫生的競爭，亦開始白熱化起來，因為兩者的界線漸漸褪色了。
參考網址：http://www.3phk.com/article.asp?id=394§ion=interview（幾informative，但小心Poly的廣告xd）


治療三寶（一）：激光中
Poly的治療三寶中，放射治療近年average score越升越急，大有超越職業治療之勢。
風高浪急時，做炮灰者自然不少。

Poly的課程裡，主要分為Diagnostic radiography（Medical Imaging）和Therapeuitc radiography（Radiation Therapy）。
Diagnostic是指使用ionizing或者non-ionizing的radiation，去整一些高像素的醫學影像，以協助醫生去分析和監察疾病，除了有為人熟識的X-ray、ultrasonic、磁力共振外，還有電腦斷層攝影和放射性同位素偵測法。
Therapeuitc radiography是指利用高能量的ionizing radiation去針對特定疾病，主要是癌症，進行治療，並且按病人的不同需要，去設計和實行對病人的放射治療。

要注意的是，我們俗稱的「電療」，其實也是放射治療的一種，經常有不少人有誤會。（某些文章更直接把電療 = 放射治療）

前景方面，香港的市場空間比較細，相對其他medical或者para-medical的programmes而言，大多集中在政府機構，私人機構聘請的數目較少。
而兩條streams各在註冊時，各有不同的parts，Poly的畢業生會成為Part II：
Diagnostic---http://202.123.84.68/~hkifd/summary.php?search=RDTherapeuitc---http://202.123.84.68/~hkifd/summary.php?search=RT
外國的前景則較好，以此科作為移民外國的踏腳石，亦是不錯的選擇。
畢業生在有一年的臨床經驗以後，亦可以獲得英國、澳洲、新加坡、紐西蘭有關當局的認證

不過，筆者自己亦有一個頗為困擾的問題，就是放射治療師患上癌症的風險會否比平常人高，還望各位高手指點。


治療三寶（二）：開OT
職業治療是在云云的科目中，挺神祕的一科，簡單來說，就是一種協助病人「回到社群」的工作。

基本上，職業治療服務的範圍十分廣泛，詳見下表：
工作範疇　　　服務對象　　　　　　　　　　治療方法
兒科復康　　　讀寫障礙、智障、發展障礙　　感覺統合治療、書寫訓練
內、外科復康　骨科、胸肺科、燒傷　　　　　復康支架、壓力治療、生活技巧訓練
老人科復康　　中風、老年癡呆、柏金遜症　　懷緬治療、現實導向
精神科復康　　情緒病、思覺失調、濫藥　　　行為認知治療、社交技巧訓練
腦神經復康　　大腦創傷性受損　　　　　　　記憶、專注力、感知訓練
職能復康　　　腰背痛、肌肉或筋腱勞損　　　人體工學、模礙工作訓練
環境改善　　　以上所有服務對象　　　　　　家居環境改裝、輔助器具

亦因為如此廣泛，市場空間較大，醫院、有規模的安老院、庇護工場、中途宿舍等等，都會見到職業治療師的蹤影。
畢業生能夠在香港、英國、澳洲和新加坡向有關當局申請註冊並豁免考試，完成後就可以於上述地區執業。

治療三寶（三）：動手腳
物理治療一路殺上去的成績，究竟發生甚麼事？
為此，拿來HKACMGM的四年數據，進行分析。（由於03年JUPAS收了七十多人，故不取此sample）

數據有以下幾項特點：
‧CE score有二字頭的學生越來越多，根據傳統CE A = AL C的說法，變相會推高average score
‧AL score極高殺入此科者，在07年最為可怖，數據中最高的學生，AL score是15.8（UE D、CLC E、Phy A、Chem A、Bio B），反觀另外三年的最高記錄都只是13.8
‧雖然可能涉及sample數目的問題，但07年的中上游AL score明顯被推高了1、2分，導致average score被扯高
‧至於下游，AL score低於10分者可能屬於boundary，未至於必定踢走，但風險極高

再加上，物理治療與OT、RD不同，只需要CE Maths有E就入得到，文理商都可以衝入去，這就不難理解average score如此瘋癲了。


至於物理治療，除了為人熟識的「郁手郁腳」之外，還會牽涉軟組織如神經、心血管和呼吸道受傷後的調理。
課程有某些很有趣的electives，例如太極、針灸等，各佔3個credits。

出路方面，與職業治療師差不多，服務的地方都是大同小異，只是治療的對象不同，目的亦不同。
最令人不解的，是以下這個網頁：http://www.hkpppa.com/report.htm（業界畢業生失業嚴重...），還有這麼多人衝入去。

物理治療師的晉升機制，一般都是初入職（fresh grad）為二級物理治療師，及後可晉升為一級物理治療師，跟著是高級物理治療師，亦可晉升至部門經理。
值得一提的是，香港的物理治療師中，大約有三分之一已經持有碩士學位，這是因為治療的範圍太大，物理治療師在工作數年後便要選擇個別的專門治療範圍，所以要不斷進修。
至於外國認證，則可以豁免英國的考試，若有工作經驗或深造進修以後，則可豁免新西蘭的考試。


病向淺‧中醫
其實可以講的不多，只是想提提各位，中醫也有Biochem／西醫方面的courses。
HKU：
Year 1有
BCHM1008 Anatomy
BCHM1009 Histology and Embryology
BCHM1013 Biochemistry I
BCHM1011 Physiology
共佔Year 1三分之一的credits。
Year 2有
BCHM2011 Microbiology
BCHM2014 Immunology
BCHM2108 Pathology
共佔Year 2五分之一的credits。
Year 3或以後則較少出現了。

CU：
http://www.cuhk.edu.hk/scm/chi/p2_1_1.html
Biochem／西醫的courses約佔整個課程六分之一的credits。

BU BCM & BSc/ BIOMED：
Core的141個credits中，Biochem／西醫的courses佔了51個credits，約為36.1%。
拉下去electives，一看，真orz...
Group A：
BMS 1260　Medical Psychology
CMED 1440 Introduction to Chinese Medicine Philosophy
BCM 2303　Yi-Jing and Chinese Mediine (offered by CUHK)
Group B：
CMED 1180 Introduction to Health Maintenance & food therapy in Chinese Medicine
CMED 2610 Cosmetology of Traditional Chinese Medicine
ECON 2510 Medical Economics
PCM 2620　Geo-herbals & Resources of Medicinal Plants
P.E. 2140　Sports Medicine & Sports Science
SOC 2680 Sociology of Health & Illness
SOWK 2130 Social Dimensions of Health
Group C：
CMED 2620 A Comparative Study of the Traditional Chinese & Western Medical Systems
CMED 2630 Current Topics on Clinical Research in Chinese Medicine
PCM 3040　Unique Processing Methods of Medicine
BCHM 4014 Introduction to Differential Diagnosis of Critical and Severe Diseases (offered by HKU)
講白一點，就是要請外援。
那BU BPharm/ CM又如何呢？

BU BPharm/ CM：
Core的130個credits中，Biochem／Chem／西醫的courses佔了30個credits，約為23%。
外援就不用了。

雖然BU要外援，但課程相對較穩定，CU和HKU的課程經常有變動，致使線上的academic calendar裡也沒有它們的縱影，要深入中醫學院的server一個暗處，才能掀出syllabus來。

前景如何？
做研究的話，相對中國大陸，香港的起步雖然較遲，但由於有完善的西醫學院，在中西醫結合的大浪潮下，其實絕對有發展空間的，只是有關方面（大學西醫學院、政府）會否投放資源。
最糟糕的，仍是中醫不及西醫這個根深蒂固的誤解，這亦是「中藥港」未能成事的原因。
行醫方面，香港目前還未有中藥醫院，最近的是在深圳，私人執業的話，就要面對老行尊的競爭，部分老行尊厲害到秤藥是不需要用磅的，自己睇開的中醫便是一例。中醫與西醫不同，行醫時間的長短在課程未完全系統化以前，仍有一定的優勢。


結語
「中醫前路茫，Para係咁升。
　若要入醫行，Nursing最穩陣。」